Онкология — в лидерах по показаниям смертности
В России в среднем каждый третий онкобольной умирает в первый год после получения диагноза, говорится в отчете Минздрава РФ о смертности больных злокачественными новообразованиями. В Севастополе с диагнозом «рак пищевода», «рак желудка» и «рак легких» в течение года умрет каждый второй.
Отметим, что в отчете министерства за 2018 год по некоторым позициям относительно 2017 года смертность от онкологии снизилась. К примеру, в Еврейской автономной обрасти от рака пищевода в 2017 году была 100-процентная смертность в течение года после постановки диагноза. Годом позже — уже 66,7%.
Регионы с низкими показателями смертности в процентах за 2018 год: город Москва — 18,7, Московская область — 15,5, Республика Алтай — 14,7.
Регионы с высокими показателями смертности за 2018 год: Республика Хакасия — 27,8, Тульская и Орловская области — 28,7, Башкортостан — 27,9, Республика Саха-Якутия — 32,6.
В Южном федеральном округе Севастополь посередине: Ростовская область — 17,0, Севастополь — 21,5, Республика Крым — 21,6, Адыгея — 24,3, Астраханская область — 25,7.
В Севастополе в 2018 году в течение первого года с момента установления диагноза от рака пищевода умерло 56,3% больных; от рака желудка — 47,9%; от рака прямой кишки — 18,8%; лимфатических и кроветворных органов — 18,2; шейки матки — 12,7; молочной железы — 5,6%.
По данным Крымстата, в Севастополе за первое полугодие 2019 г. умерло 2997 человек (родилось 1992). Основными причинами смертности опять названы сердечно-сосудистые заболевания и онкология. На фоне таких данных выездное совещание Общественного совета при Департаменте здравоохранения в Севастопольском онкологическом диспансере обязано было быть конструктивным.
Заместитель директора Департамента здравоохранения Екатерина Кормачева дежурно отметила: «Онкологическая помощь — одно из приоритетных направлений нашей работы. Борьба с онкозаболеваниями входит в национальный проект «Здравоохранение», утвержденный президентом страны в прошлом году. Согласно нацпроекту, в Севастополе действует региональная программа борьбы с онкологическими заболеваниями. В ее рамках ведется обновление материально-технической базы, в ней же предусмотрено и создание центров амбулаторной поликлинической помощи, что позволит пациентам получать эффективную и быструю помощь. Мы работаем над этим».
Участники совещания в очередной раз констатировали, что записаться к специалистам сложно, и это связано с элементарной нехваткой онкологов в городе. Для их привлечения Департамент здравоохранения совместно с правительством города проводит комплексную работу: внедряет программы непрерывного образования медицинских работников, в том числе используются дистанционные образовательные технологии, иногородним медикам выплачивается по миллиону рублей, предусмотрены региональные надбавки и выплаты молодым специалистам.
Прозвучало на совещании и конкретное предложение: за каждый выявленный на ранней стадии случай злокачественного новообразования врачи и медсестры будут простимулированы.
В 2018 году в городских поликлиниках впервые начали работать смотровые кабинеты, помогающие врачам выявлять злокачественные опухоли визуальных локализаций. Было осмотрено 27646 человек, из них у пяти процентов (1467 человек) выявлены различные предраковые заболевания, у 1,2% (344 человека) — злокачественные новообразования.
«В будущем в каждой поликлинике должны работать онкологи. Их миссия — оказание первичной онкологической помощи. Работа с пациентами, имеющими подозрение на рак, проведение углубленной диагностики и химиотерапии, не требующими госпитализации. Это снимет часть нагрузки с онкологов стационара, позволит им сконцентрироваться на лечении больных в диспансере», — отметил главный врач Севастопольского городского онкодиспансера Василий Ощепков.
Центры амбулаторной онкологической помощи будут созданы на базе Первой, 4-й и 9-й городских больниц. К концу 2020 года в Севастополе должен заработать первый такой центр.
Кроме того, запланирована разработка мероприятий по внедрению системы «зеленого коридора» (Fast Track) при проведении диагностики злокачественных новообразований в медицинских организациях, оказывающих первичную помощь взрослому населению Севастополя.
Но это в будущем, которое для больных может и не наступить...
Тем временем к строительству онкодиспансера, предназначенного для оказания высокотехнологичной амбулаторной и стационарной помощи, рассчитанного на 150 коек круглосуточного пребывания, в Севастополе не могут приступить уже несколько лет.