Каждого считать инфицированным
Дата недели // 7 апреля — Всемирный день здоровья
Самое опасное инфекционное заболевание — то, которое начинается незаметно и ведет к смерти. Так считает заместитель начальника Управления охраны здоровья Виктор Пологов и в первую очередь относит к таковым ВИЧ-инфекцию:
— На сегодняшний день в Севастополе зарегистрировано 565 ВИЧ-инфицированных. Мы делаем около сорока тысяч обследований в год, но их проходят иногда одни и те же люди, большинство из которых — наркоманы и проститутки. Так что реально мы обследуем в лучшем случае только 5% населения.
— Сколько ВИЧ-инфицированных севастопольцев могут позволить себе лечение этого заболевания?
— Один человек в городе. И то за счет гуманитарной помощи, и, насколько мне известно, ее срок истекает. Женщинам перед родами профилактические препараты дают бесплатно. Месячный курс противовирусного лечения стоит 1200 долларов США. Ну и кто у нас может это себе позволить?
— Насколько велика вероятность случайного заражения?
— Когда мы проводили эпидрасследование, опросили около ста человек и зафиксировали с их слов 140 обращений в стоматологические и процедурные кабинеты, в кабинеты вакцинации, когда им делали инъекции или манипуляции, связанные с повреждением слизистой. При этом сам инфицированный еще не знал о своей болезни. То есть персонал рисковал заразиться и передать эту инфекцию другому пациенту.
— А могут ли ВИЧ-инфицированные умышленно заразить человека?
— В Украине есть прецеденты так называемого ВИЧ-терроризма, когда инфицированные считают, что чем больше они заразят, тем лучше они отомстят тому, кто заразил их. В Севастополе таких прецедентов пока не было, хотя я не исключаю их возможности.
— Где можно провериться на ВИЧ? — с таким вопросом мы обратились к врачу инфекционной больницы Наталье Аркадовой.
— Прийти в 1-й кабинет нашей больницы. Перед анализом с человеком проводится беседа, чтобы предупредить его: не исключена возможность, что результат может быть и положительным. В случае подтверждения больного осматривает врач, чтобы определить, на какой стадии находится заболевание, предупреждают об уголовной ответственности. Мы берем от него письменное утверждение о том, что он знает о своей болезни.
Многих людей обследуют в медицинских учреждениях по клиническим показателям. Поводом к обследованию у женщин становится беременость, чтобы во время первой половины срока женщина с ВИЧ могла принять решение, сохранять ей ребенка или нет. Среди беременных в 2002 году выявлено 23 ВИЧ-инфицированные женщины. А перед родами назначается противовирусный препарат. Сразу после рождения ребенок переводится на искусственное вскармливание, и тогда вероятность инфицирования с 35-40% уменьшается до 5%.
Людей, которые целенаправленно приходят провериться на ВИЧ, нет. На обследование их вынуждают какие-либо причины. Например, человек от кого-то услышал о том, что один из его знакомых ВИЧ-инфицирован, а он с ним одной иголкой пользовался или у них были общие половые контакты с ним.
Молодежь не считает, что вступление в брак — это повод к обследованию на ВИЧ. В практике врачей инфекционной больницы был только один такой случай. Человек пришел и сказал, что женится и хочет обследоваться, чтобы быть честным по отношению к своей избраннице.
— Какие случаи были в вашей практике?
— Печальных примеров очень много, и все они сводятся к одному. Очень много историй, когда человек был инфицирован случайно. Например, молодая женщина становится на учет по беременности, и анализ на ВИЧ дает положительный результат. Она уверяет, что у нее был только один половой партнер — ее супруг. Он тоже оказывается инфицированным, потому что изменял жене. А бывает, что и первый сексуальный опыт становится причиной заражения ВИЧ. Все подобные случаи банальны и типичны.
Когда старшеклассницам говорят о риске заболеть СПИДом, многие недоумевают. Девочка, которая еще только начала свою социальную жизнь, и тем не менее давно ведет половую, говорит: «Ну и как же вы себе это представляете? Вот хорошая компания, выпили. А если выпили — то и секс. И где ж ты будешь обследоваться?» Это я слышала множество раз.
— Инфицированные подростки посещают школу наравне со здоровыми детьми?
— Они имеют на это право, но дело в том, что мы почти ничего не знаем о таких детях. Подростки, зная, что придется назвать свое имя и фамилию и потом еще сообщим родителям, не хотят обследоваться.
— ВИЧ-инфицированные очень боятся огласки своего диагноза, — рассказывает Светлана Терницкая, начальник отдела профилактической работы ЦССМ. — Вообще, когда человек узнает о диагнозе ВИЧ, он проходит специальное послетестовое консультирование.
— Есть ли обязательный круг лиц, которым ВИЧ-инфицированный должен рассказать о своем диагнозе?
— Медик и психолог обязательно предлагают продумать, кому инфицированный расскажет о своем состоянии здоровья. Большинство делятся с родителями, супругами, друзьями, и этим ограничиваются. А все потому, что люди боятся осуждения. Существует Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ. В ней около 350 человек. Это те люди, которые во всеуслышание могут заявить: «Я ВИЧ инфицирован. Посмотрите, у меня нет ни копыт, ни рогов. Я такой же, как все. Да, у меня особое состояние организма, но я не хуже вас, и не надо меня осуждать». У нас в городе пока никто не готов открыто заявить о своем статусе.
И тайна остается тайной. Одни не хотят говорить о ВИЧ, другие не хотят слышать. И как следствие, никто в этом городе не может быть уверен, что из двух детей, что сидят за одним столом в детском саду или за школьной партой, один не окажется ВИЧ-инфицирован. В то же время среди подростков упорно ходят слухи, что в одной из школ города учится группа ВИЧ-инфицированных и озлобленные подростки специально вбивают в перила школьных лестниц обмазанные зараженной кровью осколки стекла. Настоящий ужастик!!! Начальник управления образования и науки СГГА Николай Чербаджи на прямой вопрос о таких слухах посоветовал не поднимать эту тему. Но тем не менее, как нам стало известно, по Управлению здравоохранения принят приказ: медработникам расценивать каждого пациента как ВИЧ-инфицированного и принимать все меры предосторожности, чтобы обезопасить себя.
Прав Виктор Пологов, если мы в жизни будем руководствоваться принципом — рассматривать каждого потенциального партнера как ВИЧ-инфицированного, то, возможно, будем защищены.
| Справка... |
Первый случай заболевания СПИДом выявлен в Севастополе в 1988 году. На 1 января 2003 года в Севастополе зарегистрировано 565 ВИЧ-инфицированных. По мнению самих медиков, в реальности количество инфицированных в пять-шесть раз больше.
- На 2001 год больные СПИДом:
от 15 до 17 лет — 3,9%;
от 18 до 19 лет — 12,4%;
от 20 до 29 лет — 60,1%;
от 30 до 39 лет — 18,9%;
от 40 лет и старше — 2,8%.