За год в городской онкологии ситуация не улучшилась

Всё еще в начале пути

Основное внимание на пресс-конференции было уделено организации обслуживания онкобольных на первичном этапе, в поликлиниках по месту жительства, и созданию центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП).

Суть нововведений в том, что для выявления заболевания, исследований и получения направления к специалисту-онкологу необходимо в первую очередь обращаться к участковому терапевту. Создание первичных кабинетов онкологической помощи в городских больницах, куда участковые терапевты должны направлять пациентов с подозрением на онкологию, все еще находится на этапе планирования.

Тема эта не новая, ее обсуждали ровно год назад, после назначения В.Ощепкова на должность. В идеале в каждой поликлинике должны были появиться штатные онкологи, в обязанности которых входит работа с пациентами, имеющими подозрение на рак, проведение углубленной диагностики и химиотерапии, не требующей госпитализации, а в случае необходимости — в оперативном порядке направление пациентов в онкодиспансер.

Прошел год, ситуация не изменилась, а на фоне пандемии covid-19 даже усугубилась. По словам В.Ощепкова, на пути решения этой задачи Севастополь находится только в начале пути.

— Онкологически настороженный врач-терапевт, к которому обращается больной по месту жительства, в первую очередь должен исключить заболевание онкологией. Если у него возникли подозрения, он направляет пациента в первичный онкологический кабинет — мини-онкологическую поликлинику при поликлинике. Там проводится детальное обследование пациента. Промежуток времени от терапевта до онколога должен составлять не более семи дней. В поликлинике для этого организуют специальный зеленый коридор, — рассказал об идеальном сценарии главный онколог города.

Казалось бы, Севастополь — регион небольшой, и все можно организовать компактно и оперативно. Но, несмотря на это, жители Севастополя жалуются, что записаться и попасть на прием к врачу почти невозможно. Особенно их возмущает ситуация, когда уже больные люди, знающие свой диагноз и проходящие лечение в онкодиспансере, для сдачи необходимых анализов все равно должны обращаться к терапевтам поликлиники по месту жительства.

— Гонять людей по кругу — показатель плохой работы, — прокомментировал обоснованные возмущения севастопольцев В.Ощепков. — На сегодняшний день анализы для тех, кто получает химиотерапию или другое сложное лечение, можно сдать в диспансере. Пациенты должны прийти сюда за день до дня госпитализации. Им проведут весь комплекс исследований. Хотя все равно некоторые анализы сдать в онкодиспансере не получится. Например, тест на covid-19. Для этого придется обращаться в поликлинику, — подчеркнул он.

Страшная севастопольская статистика

Самыми распространенными видами онкологических заболеваний в Севастополе являются рак предстательной и молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, кожи.

Смертность в регионе — одна из самых высоких в России. Но за последний год появилась положительная динамика: с первого места с конца Севастополь переместился на пятое в том же конце списка. В средней полосе России смертность в среднем 230 человек на сто тысяч населения. В Севастополе — 273.

По данным статистики, половина случаев онкологических заболеваний в Севастополе выявляется только после смерти. Эти люди не знали о заболевании, не имели прижизненного диагноза и никогда не лечились. Поэтому главная задача — раннее выявление заболевания.

«Когда мы видим, что заболеваемость в городе растет, надо понимать, что мы стали работать лучше. Это значит, что больной выявлен и ему назначено лечение. Если выявили рано, то есть шанс вылечить или перевести заболевание в хроническую форму», — объясняет В.Ощепков.

В прошлом году при диспансеризации онкологию выявили у 545 человек, что в полтора раза больше, чем в 2018-м.

«Но в связи с эпидемией коронавирусной инфекции цепочка диспансеризации оборвалась, и теперь ее надо запускать снова. Важно, чтобы население понимало, что это делается не для галочки», — уверен главный онколог.

На текущий момент на учете в онкодиспансере состоят почти 12 тысяч пациентов.

Планов громадье

По словам главврача, онкодиспансер будет окончательно укомплектован новейшим оборудованием к 2022 году. На сегодняшний день полностью получен комплект эндоскопического оборудования. В Севастополь на работу приехали первоклассные специалисты.

— У нас сейчас эндоскопическое оборудование — одно из лучших. Данный метод лечения является в хирургии наиболее прогрессивным, позволяющим проводить операции на другом качественном уровне. Время обширных операций, уносящих пол-организма, уходит в прошлое. В настоящее время во всем мире 95% операций — эндоскопические. И мы к этому медленно идем, — добавляет главврач.

Также севастопольская онкологическая служба обеспечена и ультразвуковым оборудованием. В ближайшее время должен заработать современный ангиографический комплекс, который позволит специалистам использовать внутрисосудистые методики лечения. Планируются восстановление деятельности радиоизотопной лаборатории и приобретение электронных систем для точного дозирования лекарств. Сейчас это делается по старинке — руками. В этом году в лечебном учреждении запустят второй томограф и оборудование для безоперационного лечения опухолей кожи.

В здании диспансера запланирован серьезный ремонт помещений, операционной, реанимации.

— Нужно признать, что здание, где мы сейчас находимся, плохо приспособлено к работе, которую мы выполняем, — сетует В.Ощепков и возлагает надежды на скорое начало строительства нового диспансера.