Пережить реформу здравоохранения

Севастопольская газета №20 • 19-25 мая 2005

Медицинское обслуживание — больная тема. Реформы в здравоохранении назрели давно. Только почему-то первые шаги Министерства здравоохранения Украины в направлении к медицине европейского уровня не радуют ни пациентов, ни будущих медиков. Студенты — протестуют, простые граждане стараются не болеть.

От первого лица

Какой врач лучше?

Виктор Пологов

Студенты медицинских вузов не хотят ехать на практику в села и учиться специальностям, которые определило для них правительство.

А как обстоит дело с врачами в Севастополе и какие специалисты нужны городу, рассказал начальник управления здравоохранения СГГА Виктор Пологов.

— Украинское законодательство со следующего года планируется привести в соответствие с решением Болонского конгресса, согласно которому в Европе существует стандарт образования. Человек, выучившийся, например, в Германии, может со своим дипломом работать и во Франции, и в Англии, и в Норвегии.

Украина хочет подключиться к этому стандарту. У меня дети учатся, и если они будут получать образование не ниже европейских стандартов, я могу только радоваться. Как можно этому сопротивляться, я себе не представляю.

Речь идет о сопротивлении отдельной категории студентов — те, кто уже были распределены по конкретным специальностям — 3, 4, 5 курс. И вдруг изменяются правила обучения. Конечно, они выражают свое несогласие, и это нормально.

— Студенты не хотят ехать в села?

— Для того чтобы их привлечь, существует масса экономических стимулов. Например, предусмотреть более высокий оклад у врача, который работает в сельской местности, если правительство хочет, чтобы он поехал туда, и чтобы он там остался.

— Довольны ли врачи молодыми специалистами, которые приходят после института?

— Молодежь, которая приходит в медицину, не знает, куда она идет. В мединститут поступают, чтобы ходить в белом халате и чтобы все уважали. Чтобы стать хирургом, нужно после института и интернатуры лет десять поработать, чтобы старшие коллеги увидели, что ты можешь. Многие молодые врачи из-за низкой заработной платы бросили больницы и теперь ходят в рейсы, забывают все навыки.

— Какие медицинские специальности сейчас в моде?

— Я проработал в медицине 20 лет, и в интенсивной кардиологии, и на скорой помощи, и в терапии, много всего повидал. Но не могу сказать, какая специальность лучше. Нет более или менее престижной специальности. Есть хороший специалист и неважный. И если специалист хороший, то к нему очередь.

Вообще традиционно все хотят быть стоматологами. Престижны хирургия, акушерство и гинекология. Дерматологами и косметологами хотят стать, чтобы получать хороший доход.

— А каких врачей не хватает?

— Я не знаю, чтобы кто-то спал и видел себя врачом-инфекционистом или фтизиатром. Не хватает лаборантов, бактериологов, эпидемиологов, санитарно-гигиенической службы. Периодически появляются вакансии, потом они закрываются — практически по всем специальностям. Более трети севастопольских врачей — люди пенсионного возраста. Нельзя сказать, что мало молодежи приходит. Просто люди пенсионного возраста боятся выйти на пенсию.

Мария ГРИДАСОВА

Справка...

Севастополь врачами обеспечен: на 10 тысяч населения 44 врача. В Европе врачей в два раза меньше — 20-25 врачей на 10 тысяч населения.

За рубежом помощь больным оказывают врачи общей практики, число которых 40-60% от всего количества врачей. В Украине и Севастополе этот показатель 10-12%, а количество узких специалистов избыточно.

54 севастопольских врача первичного звена — терапевты и педиатры — прошли переподготовку и стали врачами общей практики. Но люди по привычке идут к узким специалистам, если что-то заболело. Но узкий специалист назначает препараты, которые, возможно, больному нельзя принимать в связи с другими болезнями. Поэтому организаторами лечебного процесса должны стать врачи общей практики.

Справка...

Первоочередные специальности для подготовки молодых специалистов, определенные правительством
Анестезиология, общая практика — семейная медицина, клиническая лабораторная диагностика, медицина неотложных состояний, медицинская психология, патологическая анатомия, педиатрия, радиология, судебно-медицинская экспертиза, фтизиатрия, стоматология, психиатрия, общая гигиена, эпидемиология, общая фармация, клиническая фармация.

Хроника

Приказ №81

Студенты-медики протестуют против незаконного, по их мнению, приказа Минздрава №81 от 23 февраля 2005 г., увеличившего сроки обучения.

Минздрав

По сообщению пресс-службы Министерства здравоохранения, приказом №81 от 23 февраля 2005 г. «Об утверждении Перечня специальностей и сроках обучения в интернатуре выпускников медицинских и фармацевтических высших учебных заведений, медицинских факультетов университетов» внесены изменения в определение специальностей и сроков овладения профессией в интернатуре в соответствии с потребностями отрасли и евростандартами.

Первоочередными для подготовки молодых специалистов определены не модные специальности, а те, по которым специалистов не хватает или они сконцентрированы главным образом в городах: анестезиология (обучение в интернатуре — 3 года); общая практика — семейная медицина; клиническая лабораторная диагностика, медицина неотложных состояний, медицинская психология, патологическая анатомия, педиатрия, радиология, судебно-медицинская экспертиза, фтизиатрия, стоматология, психиатрия — со сроком обучения в интернатуре 2 года; общая гигиена, эпидемиология, общая фармация, клиническая фармация — 1 год. В соответствии с перечнем будут откорректированы учебные планы и программы, отмечают в Минздраве.

Н.Полищук объясняет реформы в сфере подготовки специалистов здравоохранения, которыми не удовлетворены некоторые студенты медицинских вузов, необходимостью в кратчайшие сроки обеспечить общество качественно подготовленными специалистами, которые бы отвечали требованиям сегодняшнего дня.

Студенты

21 апреля студенты-медики установили палатки в Киеве у здания Министерства здравоохранения с требованием отмены приказа №81.

25 апреля Президент Украины Виктор Ющенко и Н.Полищук обсудили пути урегулирования ситуации со студентами-медиками, пикетирующими Минздрав.

26 апреля 11 студентов-медиков из Полтавы и Львова, которые жили в палаточном городке возле здания Министерства здравоохранения Украины в столице, объявили бессрочную голодовку.

Суд

29 апреля Печерский районный суд города Киева своим постановлением от 29 апреля 2005 года приостановил действие приказа Министерства здравоохранения Украины №81 от 23 февраля 2005 года «Об утверждении Перечня специальностей и сроках обучения в интернатуре выпускников медицинских и фармацевтических высших учебных заведений, медицинских факультетов университетов». После этого студенты-медики, которые с 21 апреля установили палатки возле здания Министерства в Мариинском парке, протестуя против незаконного, по их мнению, приказа №81 на нарушения их прав, прекратили пикетирование Минздрава и сняли палатки.

УНИАН

На контроле

Нина Карпачева

Уполномоченный Верховной Рады по правам человека Нина Карпачева подготовила представление к министру здравоохранения Украины с требованием ограничить действие приказа №81 «Об утверждении перечня специальностей и сроках обучения в интернатуре выпускников медицинских учебных заведений». Об этом сообщили в пресс-службе независимого профсоюза студентов-медиков «Здоровье Украины».

Н.Карпачева убеждена, что новый порядок получения врачебной специальности существенно влияет на выбор студентами-медиками профессиональной специальности и нарушает их права на выбор профессии и рода трудовой деятельности. С целью содействия восстановлению нарушенных прав студентов-медиков уполномоченный предлагает министру здравоохранения Украины Николаю Полищуку распространить нормы указанного приказа только на тех студентов, которые будут вступать в медицинские учебные заведения, начиная с 2005 года. Решение этого вопроса остается на контроле уполномоченного по правам человека.

УНИАН

Врачей-специалистов сократят

Министерство здравоохранения Украины намерено издать указ, согласно которому будет уменьшено количество врачей узких специальностей. Об этом сообщил министр здравоохранения Украины Николай Полищук в субботу, 14 мая на встрече с журналистами в рамках «Дня Европы» в Киеве.

Министр отметил, что Минздрав предоставит таким врачам возможность получить лицензию и открыть частную практику, или переучиться на врача общего профиля. При этом он подчеркнул: «Это практика многих европейских стран, это условия, которые диктуются рыночной экономикой».

Н. Полищук сообщил, что «90% населения нуждается в первичной помощи, для этого нужны врачи общего профиля. Это врачи, которые ориентируются во всех заболеваниях и могут дать консультации по всем вопросам». Реформирование в области здравоохранения предусматривает работу врачей по контрактам, согласно которым 30-40% полученных врачом средств должны идти на лекарства для пациента.

Больницы разделят

В системе здравоохранения будет внедрена дифференциация больниц. К первому уровню будет принадлежать семейная медицинская структура, ко второму — районные больницы и поликлиники, третий уровень будут составлять медицинские учреждения специализированной помощи. К четвертому уровню будут отнесены специализированные высокотехнологичные медицинские учреждения.

«Финансирование территориальных медицинских учреждений будет проводиться из бюджетных финансирований, добровольных финансирований больного, со страхований работодателями своих работающих», — проинформировал министр здравоохранения. Он сообщил, что добровольные взносы больного в больничную кассу будут составлять около 6 грн. При этом он подчеркнул, что «пациент должен понять, что благодаря этим взносам он будет получать помощь в медицинских учреждениях первого, второго и, возможно, третьего уровней, а также исчезнет территориальное ограничение».

УНИАН

Проверят все истории болезни

В ближайшее время Министерство здравоохранения Автономной Республики Крым начнет проверку историй болезни всех крымчан, которые прошли или проходят лечение в стационарах крымских медучреждений. Об этом сообщил министр здравоохранения Сергей Донич.

Главная цель данной проверки — проанализировать, насколько рационально используются бюджетные средства в отрасли здравоохранения.

Как сообщил министр, 80% бюджетных средств, расходуемых на здравоохранение, направляется на финансирование стационаров лечебных учреждений, тогда как, по его мнению, основная часть средств должна идти на предупреждение и профилактику заболеваний. «Наши стационары заполнены хроническими больными, которые должны находиться дома под наблюдением семейного врача и не нуждаются в госпитализации, — отметил С.Донич, — таким образом, бюджетные средства расходуются неэффективно».

По данным министра здравоохранения АРК, только один из тысячи крымчан, имеющих проблемы со здоровьем, нуждается в госпитализации.

КОНТЕКСТ-МЕДИА